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保险理赔能查到体检报告吗?

原创:深蓝保
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保险最大的争议之一,就是理赔,许多人认为保险都是骗人的,就是靠理赔拒赔来赚钱的。其实,这其中80%都是因为没做好健康告知,有的人,是根本不知道这回事儿 直接就买了,而有的人是不重视,认为自己只是小毛病没必要告知反正保险公司又查不到。

但其实保险公司什么都知道,还能查得一清二楚,今天就来跟大家揭秘,保险理赔能查到体检报告吗?保险公司是怎么调查我们的。

一、保险理赔能查到体检报告吗

 

说一个冷知识啊,医院对我们的门诊病历至少会保存15年,住院记录就更多了,能保存30年。也就是说,哪怕是在二十年前去医院看的病,都能被查到。而且保险公司要拿到这些信息几乎没有难度,他们会排查我们的居住地、工作地附近的医院,如果觉得不对劲,还会进一步调查我们的活动轨迹,看我们去过哪些地方,有不少情况就是在出差地的医院发现的。

就算你不去医院看病,只是做个体检,无论去公立还是私立的机构,他们都能找到你的报告;用医保卡买药也会留下记录。如果经常购买同种药物,也能成为他们判断你身体条件的依据。

保险公司调查手段

这时候可能会有人抖机灵说,只要我不去医院,不做体检,不用医保卡,保险公司就查不到我。这点,他们也考虑到了

他们可以面谈走访,从你身边熟悉的人开始调查,还会和其他保险公司数据共享,看你有没有理赔过。如果有重大的骗保嫌疑,就会报警申请警方介入。

二、保险公司有权调查我们吗

听到这你可能会很气愤啊,他凭什么调查我?侵犯我的隐私难道还合法了?很多人不知道,还真的是合法的。在《医疗机构病历管理规定》中,就有明确提到,出于商业保险审核需要,保险公司有权调查医院记录。

而且我们申请理赔时,会签一份授权书,里面明明白白地写着:

“本人授权保险公司通过任何人,任何机构,调查相关健康资料”

可以看到,既合法、也经过了你的同意。

那为什么买的时候不查,非要到理赔的时候再来刁难我呢?大家也能感受到,前面这些调查,耗费的时间人力物力都太多了。而且事前保险公司也没有权利这么做,得等你授权才行。

三、保险公司重点调查谁

当然了,保险公司不会每个人都这么查,正常情况下 赔的钱不多很快就赔给你了。

这三类情况才是保险公司会重点调查的:

  • 第一种:刚过了等待期就申请理赔,保险公司要排除带病投保的可能
  • 第二种:短时间内买了多份保险,尤其是保身故、年龄大的 ,保险公司会调查他的购买动机
  • 还有一种:就是投保金额很高,超过几百万的理赔,就会作为专案来处理

说了这么多,给大家的建议就一句话,千万别抱着侥幸的心理,买保险的时候一定要重视健康告知。如果你已经买了保险,看完我的介绍,想起健康告知没做好的,可以打电话给保险公司沟通一下。看能不能做个补充告知。

详细步骤以及注意事项,可以看我的这篇文章介绍:网上买保险,如何带病投保?一文教你健康告知全部技巧!》如果你还是没搞清楚要怎么办,直接私信我就可以了总之,关注深蓝保,免费获得社保和保险资料包,还有专人解答你的疑问。

免责说明:以上内容为深蓝保意见,仅供参考;如涉及到产品信息及赔付条件,以保险公司最新产品条件具体约定内容及承保政策为准。
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