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深圳重疾补充医疗险好不好?个人如何参保?

原创:深蓝保
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5月10号,深圳市重特大疾病补充医疗险(以下简称:深圳补充医疗)开始接受个人缴费投保了。

深圳补充医疗是由平安养老保险公司承保的一款医疗险,一年仅需 39 元,还没有户籍、职业限制,只要有深圳医保就能买。

这么好的补充医疗,到底值不值得买?适合谁买?个人用户如何参保呢?

我们下面来详细分析。

一、深圳补充医疗,保障内容怎么样?

为了方便大家查看,深蓝君将它的保障内容整理如下:

可以看到,深圳补充医疗主要报销住院医疗费 和 13 种特定药品费。报销方式和比例如下:

医保目录内医保报销以后,自付费用超过 1 万的部分可以报销 70% 。

特定药品费:如果在治疗过程中需要用到合同规定的 13 种药品,产生的药品费能报销 70% ,最高可报销15万元。

深蓝君也将13 种特定药品整理成表格:

可以看到,这 13 种特定药品涵盖的范围还是比较广的,常见的白血病、乳腺癌都包含在里面。

二、深圳补充医疗,怎么理赔?

那么,深圳补充医疗是怎么报销的呢?为了方便大家理解,举个例子:

李小姐因乳腺癌住院,共花费了 30 万,医保内费用 25 万。医保报销 15 万后,还需自付 10 万,后续治疗用了特效药 “芙仕德” ,药品费 15万。

通过深圳补充医疗,可以报销:

医保内医疗费:( 10 万 - 1 万)* 70% = 6.3 万

特定药品费:( 15 万 - 0 )*  70%  = 10.5 万

一共报销:16.8 万

显而易见,原本李小姐自己要掏 30 万,有了深圳补充医疗后,可以报销 16.8万,减轻了一半的经济压力,保障还是很给力的。

不过要提醒下大家,报销要先经医保,否则深圳补充医疗一分钱都不会报销。

三、深圳补充医疗,适合谁买?

深圳补充医疗的保障还算不错,但最多只报销 70%。覆盖面不广,并不能实现全部报销。

因此,身体健康的朋友,建议优先考虑百万医疗,最多能 100% 报销,保障也更好。

以前面提到的李小姐为例,深圳补充医疗报销后自己还要掏 13.7 万。如果有百万医疗,比如 尊享 e 生 2021,这 13.7万都能报销。

如果买不了百万医疗,或者只有医保,可以补充一份深圳补充医疗。

主要适合以下三类人群:

  • 年龄过大:一般的百万医疗都有年龄限制,而深圳补充医疗不限年龄,即便是90 岁的老人也能买。
  • 身体欠佳:深圳补充医疗不问健康情况,生病了也能买,并且能报销之后的医疗费。如果买不了百万医疗或者部分疾病被百万医疗除外,比如不保乳腺、甲状腺等部位的疾病,可以考虑这款。
  • 高危职业:像刑警、消防员这类高风险职业,大部分医疗险都买不了,但深圳补充医疗仍然可以买。

四、个人如何参保?

个人参保分为一档社保用户和非一档社保用户两种情况:

  • 一档社保用户深圳一档社保用户可以通过个人账户划扣参保,只要账户的钱 ≥ 6387.85 元 ,6 月中旬就会自动从个人账户里扣钱,不需要自己操心。
  • 非一档社保用户:非一档用户需要个人自费参保,关注公众号 “城市一账通”,点击菜单栏的“深圳重疾”即可办理参保,想要参保的小伙伴需要在6 月 9 日前办理哦。

对我们来说,身体条件允许、能选百万医疗的话,还是优先考虑百万医疗险。要是真的买不了百万医疗,再考虑深圳补充医疗险。

 

不过要注意,非一档用户6月9日就截止参保了。买完后,会在 7 月 1 日统一生效。有需要的小伙伴要注意参保时间哦。

五、写在最后

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免责说明:以上内容为深蓝保意见,仅供参考;如涉及到产品信息及赔付条件,以保险公司最新产品条件具体约定内容及承保政策为准。
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