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长沙惠民保是真的吗?优缺点有哪些?最全解析!

原创:深蓝保
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近日,长沙新推出了一款惠民保险——长沙惠民保

这款产品不限年龄职业和健康状况,只要有长沙医保就能买,老少同价,一年139元就能买到400万的保障,既往症和社保外的费用也能报销。

这么好的福利不禁让人怀疑:长沙惠民保是真的吗?值得投保吗?

下面,深蓝君就来帮大家介绍一下这款产品,看看它有哪些亮点,又有哪些不足需要我们注意的。

一、长沙惠民保,是真的吗?

是真的!

长沙惠民保是在湖南省医保局长沙市医保局和湖南省银保监会的指导下,由中国人保、太平洋养老、泰康养老等5家保险公司联合承保的,专属于长沙市民的普惠型补充医保福利产品。

有长沙市政府的指导,多家大型保险公司联合承办,长沙惠民保是很靠谱的,大家可以放心投保。

二、长沙惠民吧,保什么?

为了方便大家理解,深蓝君将它的保障内容整理如下:

罕见病:以2018年5月22日国家卫生健康委、国家药品监督管理局和国家中医药管理局等五部门联合发布的《第一批罕见病目录》[国卫医发〔2018〕10号]为准,共121种。

可以看到,长沙惠民保保一般疾病和罕见病导致的住院及特殊病种门诊、20种特定药品费用,社保内外均可报销。具体如下:

1.一般住院及特殊病种门诊医疗保障

  • 社保范围医保报销后,个人自付超过1.8万的部分,能报销80%,最高能报销150万。
  • 社保范围外:医保外的费用,自己掏的钱超过1.8万后,按如下比例进行报销:20万以下报销30%,20-50万部分报销40%,50万以上部分报销50%,年度总保额100万。

2.罕见病住院及特殊病种门诊医疗保障

  • 社保范围内:医保报销后,个人自付超过1.8万的部分,能报销80%,最高能报销50万。
  • 社保范围外:如果属于医保外的费用,自己掏的钱超过1.8万后,0-20万部分能报销40%;20-50万部分能报销50%;50万以上部分能报销60%;最高报销50万。

3.特定药品费保障

长沙惠民保还可以报销20种的特定药品费,当这20种药自费超过2万的部分,可以报销60%,最高只能报销50万。

特定药品费的保障额度并不高,与其他能报销上百万药品费的惠民保险相比,稍显遗憾。

20种药品清单如下:

这20种特定药品保障包含最新上市的CAR-T疗法,涵盖肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等多种疾病!

值得注意的是,长沙惠民保还能报销既往症的相关费用

如果属于合同约定的既往症治疗,那么上述各项责任的医疗费,不管是医保内还是医保外,都统一按照40%的比例进行报销。

9种约定的既往症如下:

 

虽然既往症的报销比例并不高,但与大部分对既往症免责的惠民保险相比,能报销既往症也属于锦上添花了。

这里要提醒大家,一定要先用医保报销,否则,长沙惠民保一分钱也不报。

如果是异地就医,需要提前办好异地就医备案,如果还不知道怎么办理的,可以点击《异地就医备案可以网上办理啦!手把手教你》这篇文章了解。

、长沙惠民保,有哪些优缺点?

1.优点

  • 投保门槛低:长沙惠民保不限职业年龄和健康状况,只要有长沙医保,高危职业、高龄老人、得过大病的都能买。
  • 可用医保卡支付:长沙惠民保支持使用医保个人账户余额缴纳保费,不用自己掏钱,为自己和家人买都可以。
  • 能报销社保外的费用:可以报销医保内以及医保外的住院、特殊病种门诊医疗费。
  • 能报销既往症的费用:长沙惠民保和医保一样,不用健康告知,就算得了癌症也能买,后续的医疗费也可以报销。
  • 增值服务实用:它还提供以全病程管理服务为核心的健康管理服务!其中包含第二医学意见、病理专家会诊等。能在一定程度上,减少被保险人误诊、漏诊、治疗方案错误等医疗事故发生。

2.缺点

  • 保障不够全面:虽然长沙惠民保的保额有400万,但是保障的内容不够全面,缺少了门诊手术、外购药、费用垫付等保障。保障范围太窄,当风险真正来临时无法起到很大的作用。
  • 报销比例低:虽然惠民保能报销社保内外的住院医疗、特定病种门诊和特定药品费,但是每项保障的报销比例都不够高,真的得了重病后,惠民保报销后,自己仍要掏不少钱。
  • 免赔额高:这款产品每项责任都要1.8万及以上的免赔额,高免赔额对我们是不利的,因为小额医疗可能根本达不到1.8万的门槛,降低了住院医疗理赔的可能性。
  • 不能保证续保:长沙惠民保是 1 年期的医疗险,续保需要重新审核,即使有是惠民类保险,但仍然是保险公司的商业行为,如果因为身体变差或者上一年理赔案件太多就难以续保。

四、长沙惠民保,有必要买吗?

长沙惠民保虽然便宜,但保障不够全面,报销比例也不高。所以深蓝君建议,如果身体状况好的小伙伴,优先考虑百万医疗险

因为不仅能报销住院医疗,还包含质子重离子、住院前后期的门诊医疗、特需病房、就医绿通等保障。

对于身体健康较差,无法购买其他商业保险的朋友,可以购买一份长沙惠民保。

毕竟投保门槛低、能报销既往症和社保外的部分费用,是一款性价比不错的惠民类保险。

五、长沙惠民保,在哪买?

如果看完上面的分析,觉得有必要给自己或家人买一份的,可以关注微信公众号 “长沙惠民宝”,点击底部 “参保入口”,即可参保。

参保时间是 2021 年 7 月 22 日- 2021 年 9 月 16 日,保障期为一年(即 2021年9月17日-2022年9月16日),买完后9 月 17 日会统一生效。

如果想买的小伙伴,记得在在参保期内投保哦~

免责说明:以上内容为深蓝保意见,仅供参考;如涉及到产品信息及赔付条件,以保险公司最新产品条件具体约定内容及承保政策为准。
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