医保福音面前乙肝患者为何选择沉默

一边是经济压力之苦一边是隐私曝光之忧武汉当地医保部门表示,将严肃纪律,强调对个人信息严格保密,同时探索网上申报等多种办理渠道2014年12月31日,武汉市医保中心专门针对该市乙肝患者群体发出消息：将在下一步的工作中倾听民声,探索拓展网上申报等多种办理渠道。此事说来话长。2012年10月,武汉市人社局宣布将乙肝抗病毒治疗纳入该市城镇基本医疗保险门诊重症（慢性）疾病报销范围,这给该市超过6万名的乙肝患者带来“福音”。然而,不少患者担忧,“报销需向单位公开自己的病情,这会遭到同事歧视”。
于是,大多数职工患者选择放弃报销。据了解,截至2013年底,该市仅有2000多名参保人（包括职工和居民医保）享受了这一报销政策。面对医保“福音”,多数乙肝患者选择“沉默”,针对这种状况,武汉市医保中心在2015年的前一天,表示将对个人信息进行严格保密,同时探索网上申报等办理渠道。吴明的辞职2004年,吴明（化名）大学毕业后顺利进入一家大型企业工作,然而单位组织的一次体检,让他的人生轨迹发生改变。“当时体检结果出来后,在单位明显察觉到周围人投来的异样眼光。”后来吴明才知道,原来他的体检报告被同事看到了,上面的“乙肝阳性”字样,让他成为单位里的“另类”。尽管单位领导明确表示不会因此歧视他,但因“乙肝”带来的无形隔阂,让他的工作生活变得很压抑,病情曝光3个月后,他选择了辞职。辞职后,吴明找到新工作,在新单位里,他紧闭心门,既不参加单位体检,也不向同事透露自己的病史,而是默默地自费购药治疗。在他的病历本里,保存着10年来的各种缴费单据,粗略计算已有10万余元,他目前光服药一个月就需1000元左右。据了解,乙肝抗病毒治疗是一个长期过程,有的患者甚至需终生服药,每个月的花费最低300元左右,最高则要1300多元,如果注射长效干扰素则更昂贵。被放弃的“福音”依据武汉市乙肝抗病毒治疗报销政策,需进行乙肝抗病毒治疗的参保者可通过职工医保或居民医保统筹基金,每年可分别最高报销2.5万元和2万元。
然而,福音面前,不少人选择放弃。在吴明和一些乙肝病友们看来,这项政策中必须由单位向所在辖区社保处进行申报的条款,是阻碍该政策惠及所有患者的最大障碍,“必须向单位申报,意味着向单位公开自己的病情,随之而来的可能是因为信息外泄带来的被疏离。”对此,记者在武汉随机采访了50位市民对“乙肝”的看法,这些市民大多不知晓乙肝的传播途径和安全的接触方法,超过90%的受访者表示,如果单位里有乙肝患者,会尽量减少同对方的各类接触,甚至不会共用一台饮水机,如果在单位食堂进餐将会考虑自带碗筷等。据了解,全国近八成的省会城市已将慢性乙型肝炎列入门诊重症（慢病）报销病种。在南京,参保人员直接到该市三级定点医院领取《门诊慢性病准入申请表》即可提出申请；合肥市的《关于将慢性乙型肝炎纳入门诊特殊病管理的通知》明确提出,参保人员申请慢性乙肝抗病毒门诊治疗的,由该市传染病医院统一向参保个人收集即可,无需通过单位审核。“万言信”终获回复2013年12月28日,吴明受数十位乙肝病友的委托,给武汉市人社局写了一封“万言信”。2014年的最后一天,这封信得到了武汉市人社部门通过媒体发布的回复。
回复称,门诊治疗重症（慢性）疾病报销的管理规定是按照相关法律法规制定的,要求单位参保人由单位申报,是因单位社保经办人更熟悉办理流程,能够避免申请人来回奔波,提高办理效率；同时,通过单位对申请人病情是否属实进行把关,有利于防范作假行为发生,可有效提高医保统筹基金的使用效率,预防基金支出风险,让真正符合条件的参保人得到帮助。武汉人社部门在回复中表示,将持续关注乙肝患者群体的呼声,下一步将要求用人单位社保经办人严肃纪律,强调对申请门诊重症（慢性）疾病报销办理的个人信息进行严格保密,并要求各级社保机构在办理过程中做好服务工作,同时将探索拓展网上申报等多种办理渠道。对此,武汉本地法律人士表示,除了乙肝患者报销这一特定问题,各项政策的出台都应当考虑到对当事人隐私的有效保护,制定相关细则,规范和约束包括当事人单位在内的所有机构经办人员的行为,从而让实际需要者既得到必需的照顾,又可以得到包括隐私在内的各项基本权利的保护。