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如何投诉保险公司?掌握这2步不踩坑!

原创:深蓝保
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保险和其他产品一样,就是一种商品。但是最大的区别就在于,平时保险看不见摸不着。因此买保险前需要谨慎看清楚保险条款,避免产生不必要的纠纷。目前,保险公司存在着销售误导、变相搭售、隐藏健康告知等乱象,理赔纠纷问题也不在少数。


那么如何投诉保险公司?怎么样保障买保险不踩坑呢?


一、如何投诉保险公司?


《保险法》第 23 条规定,保险公司应在 30 日内作出理赔决定。理赔通过后,10 日内就会安排打款。

万一被保险公司拒赔,也不意味着只能无条件接受,我们可以尝试以下途径:


  • 协商:《保险法》第 24 条规定,保险公司拒赔需说明理由。如消费者有争议,可提出申诉、协商;

  • 投诉:如协商未果,可以向银保监会投诉;

  • 仲裁:仲裁会邀请保险专家来处理纠纷,一般能得到公正合理的解决;

  • 诉讼:如果双方对理赔有严重分歧,那就只能通过法院诉讼来判定。


总之,理赔是严格按照保险条款、法律来进行的,大家不需要担心。如果对理赔有异议,也可以依法维权。


二、网上买保险,怎样不踩坑?


网上投保没有专人协助,那应该怎么做,才能避免投诉和纠纷。接下来,我们以百万医疗险为例,手把手教你投保。


第 1 步:了解保什么?不保什么?

买保险的第一步,就是了解产品。通常在产品介绍页面,我们就能看到具体信息,包括保障详情、理赔案例、常见问题等。你可以从保障详情中,了解产品保什么,如下图:

保障内容.png


可以看到,这款产品能够报销医疗费。但光看它还不够,还要再结合保险条款确认。一般在宣传页面的底部,就能找到:

条款.png

      

看条款时,要重点留意这两部分:

 

保险责任:一份保险 保什么,全在保险责任里。比如百万医疗险,就会在条款写明报销住院医疗费等等。

责任免除:也就是 不保什么,通常会包括一些违法违规、酒驾吸毒等情况。


除此以外,投保须知、特别约定也和保险条款一样重要,需要大家重点留意。

 

第 2 步:看自己能不能买?

很多时候,我们 不是在买保险,而是在申请保险。因为想要顺利投保,就必须符合 健康要求。这里以 尊享 e 生 2020 为例,来看下它的健康告知:

健康告知.png


可以看到,健康告知涉及的内容非常多,如果自己患的疾病有被问到,比如高血压、冠心病等,就不能通过健康告知。这时就需要点击 “部分为是”,进入 智能核保 或 人工核保 。如果核保后仍然不能通过,那就无法购买。如果身体状态良好,符合健康告知或者核保通过,就可以顺利投保。

 

这里也提醒下大家,投保后一定记得做好 保单管理。如果忽视了,就可能出现忘记缴费等情况,影响自己的保障。

 

总的来说,做好以上两步,在网上买保险时,就能避开绝大多数的坑,不会给以后理赔埋下隐患。


三、写在最后

最近这几年,互联网因为其空间时间上的优势,各行各业产品层出不穷,互联网保险也发展迅猛。与此同时,它也产生了不少问题,投诉量增加就是其中之一。掌握这两步,避免更多不必要的纠纷问题。

 

免责说明:以上内容为深蓝保意见,仅供参考;如涉及到产品信息及赔付条件,以保险公司最新产品条件具体约定内容及承保政策为准。
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