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金城惠医保是什么保险?在哪买?

原创:深蓝保
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甘肃兰州推出了一款惠民保险,叫做“金城惠医保”

金城惠医保每年仅需69元,最高能报销200万,不限年龄、不问健康状况,既往症也能赔。只要参加了兰州市基本医疗保险,就可以买。

那么,金城惠医保的保障到底怎么样呢?能报销多少?在哪购买?深蓝君来给大家详细分析下。

一、金城惠医保,保什么?

金城惠医保由兰州市医保局指导,人保财险、太平洋财险、国寿财险、平安养老四家保险公司联合承保的普惠型补充医疗保险。

惠医保可以保障医保目录内外的住院医疗费用和特定药品费用,具体保障内容如下:

金城惠医保每年只需69元,就可以享受最高200万的保障。医保目录内的住院医疗费用经医保报销后,超过1.5万的自付部分,报销60%,最多报销50万;医保目录外的住院医疗费用超过2万,报销30%,最多报销50万。

如果是因四大既往症产生的医疗费用,那么报销比例降为20%。四大既往症疾病是哪些呢?如下所示:

此外,金城惠医保还保障特定药品费用,如果治疗期间需用到以下16种特定药,超过2万可以报销50%,最多报销100万。如果是因为既往症产生的特药费用,只能报销20%。

二、金城惠医保,能报销多少?

举个例子说明,李先生因结肠恶性肿瘤住院治疗,一共花费45万元,经医保报销后个人还需承担22万元。其中,医保目录内个人自付5.5万,医保目录外个人自费4.5万,特药费用12万。

金城惠医保这样报销:

  • 医保目录内费用:(5.5万-1.5万免赔额)*60%=2.4万

  • 医保目录外费用:(4.5万-2万免赔额)*30%=0.75万

  • 特定药品费用:(12万-2万免赔额)*50%=5万

一共报销8.15万元。没有金城惠医保的话,李先生需要自己负担22万,经过惠医保报销后,李先生只需自己承担13.85万,减轻了李先生的经济压力。

三、金城惠医保,适合谁买?

金城惠医保的保障还算不错,但最多只能报销60%。真正算下来的话,自己还需要掏不少钱。

因此,身体健康的朋友,建议优先考虑百万医疗,最多能100%报销,保障更好。

如果买不了百万医疗,或者只有医保,可以买一份惠医保作为补充。主要适合以下三类人:

1、年龄偏大:一般的百万医疗险对年龄都有限制,金城惠医保不限制年龄,即使是80岁的老人也可以买;

2、身体状况欠佳:金城惠医保不问健康状况,即使患有四大既往症也是可以赔的,只不过比例要少一点。但是一般的百万医疗是不保这些既往症的。

3、高危职业:金城惠医保不限职业,高危职业工作者也可以购买。而其他大部分医疗险高危职业是不可以买的。

四、金城惠医保,在哪买?

如果参加了兰州市基本医保,可以关注微信公众号“金城惠医保”,点击下方菜单栏“参保入口-在线参保”进行线上购买。

参保时间:2021年3月10日-2021年5月10日

 

 

 

免责说明:以上内容为深蓝保意见,仅供参考;如涉及到产品信息及赔付条件,以保险公司最新产品条件具体约定内容及承保政策为准。
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