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尊享e生plus旗舰版,升级之后值得买吗?

原创:深蓝保
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国人是没有安全感的,尤其在朋友圈中各种筹钱治病、卖房救子新闻的冲击性下,大家对高额医疗费用支出的焦虑,就更加强烈了。在过去的一年中,几十款百万医疗险横空出世,我们也为大家详细的对比了接近20款热门产品。  

今天尊享e生plus旗舰版又正式升级,让我们在点评这款产品的同时,在看看选择医疗险应该注意哪些问题。今天的内容具体如下:

  • 购买医疗险,你需要知道这份防坑指南

  • 升级的尊享e生plus旗舰版,有哪些变化?

  • 尊享e生到底有哪些版本,都有哪些不同?

一、购买医疗险,要注意哪些坑?

对于重疾险的疾病定义,保监会对25种高发的重疾已经进行了统一的病种定义,不仅前25种重疾的定义相同,而且合同书写格式也是一样的。

但医疗险是目前是没有具体统一标准的,这就造成了种种乱象。各家保险公司合同定义不同、保障范围不同、报销规则不同,令普通消费者难以选择。 

深蓝君总结了一下,常见的陷阱可能如下:

防坑指南1:保证续保的猫腻

很多产品销售页面会暗示并营造出这款医疗险可以保证续保,有的公司会写出“可连续投保终身”的文字游戏,不论销售页面如何暗示,希望大家了解这些百万那医疗险都不是保证续保的。  

保险公司可以通过停售、续保整体加费来降低自己的风险。深蓝君建议大家在选择产品的时候挑选一款续保条件比较好的,我觉得续保条件好至少要满足如下两点:

不会根据个人身体情况变化,或者因为理赔而拒保或者单独调整费率;续保无需保险公司审核。

简单来讲就是,只要购买的时候符合健康告知,后续无论住院了、理赔了、罹患癌症了,保险公司都不会拒绝投保人续保,也不会针对单个人进行费率调整。  

我会选择在续保时不需要重新健康告知,只要通过短信链接完成付费即可续保的产品。表面看起来都是百万医疗险,其实还有相当数量的产品续保是需要审核的。

防坑指南2:免赔额里的学问

随着市场竞争的加剧,很多公司为了抢占市场,打起了百万医疗险一万元免赔额的主意,有的会将免赔额变为5000,或者更加激进的变为0免赔。 

普通人只会看谁家保额高,实际上在保险开发人员眼中,1万元的免赔额远远比几百万的保额更重要。因为免赔额越低意味着理赔门槛越低,国内80%的医疗险理赔金额是小于3000元的,如果0免赔,那么这款激进的产品亏损的概率极大。表面上是占了保险公司的便宜,实际上这种便宜能占几年,还是一个未知数。  

所以深蓝君会选择有1万免赔的产品,因为我们买的百万医疗险是为了应对高额的费用支出,不是只买一年,我不会占保险公司的便宜,我只希望这款产品能保持一定的稳定性,不管我的健康变化,让我在合理的价格续保下去。

常见陷阱3:具体保障的差异

我们知道这些百万医疗险主要是住院医疗责任,有的产品会包含住院前后的门诊保障。对于一些特殊门诊,比如癌症放化疗、靶向疗法等有的产品是没有保障的。另外住院前后门诊天数也有不同,有的前7天后30天,而有的住院前后7天。 

对于年度住院天数,有的产品有最高180天的限额,而有的产品是没有住院天数的限额的,虽然180天也足够多了,但是我们也能看到不同产品的差异。

二、尊享e生plus值得买吗?

众安尊享e生是2016年的网红产品,无论是保障范围还是性价比都做到非常极致。今年又有最新的plus旗舰版推出,我们具体看下各个版本的区别,选择的产品如下:

  • 尊享e生plus旗舰版

  • 尊享e生2017

  • 尊享e生至尊版

  • 尊享e生优选版

  • 平安e生保2017

直接说结论:

尊享e生作为国内销量最大的一款医疗险,稳定性非常好。能够在保持原有保障的前提下不断升级,并且加入很多增值服务,所以升级后的尊享e生旗舰版仍然值得推荐。  

深蓝君一直推荐尊享e生的核心逻辑是:产品上线一年多已销售数百万份,当参保的健康用户越多,医疗险亏损的概率就越低,所以能继续销售的概率就越高。

一款医疗险是否停售,我觉得主要是看这款产品是否亏损,而和其他因素相关性不大。对于销量不大的医疗险,可能几个高额理赔案例,就能吃掉几万单未出险用户的利润。所以对于销量比较小的产品 ,建议谨慎选择。

医疗险最好过的日子就是刚推出的这1-2年,后续将会有大量的理赔考验产品的稳定性(是否能继续销售),如果没有足够多的用户基础,市场份额小的百万医疗险停售将会是必然。  

基于这个逻辑,百万医疗险仍然首推尊享e生,这款是市场的爆款产品,后续很难有产品超越。

三、尊享e生各个版本分析:

1、尊享e生plus旗舰版 作为刚刚上线的新品,我们一起来看看这款产品有什么显著的变化。

尊享e生plus旗舰版在继承原有尊享e生全部优点的同时,有如下四点改进:

  • 保额增高:从最多600万提高到1500万,不再区分癌症双倍赔付。

  • 免赔额调整:除了癌症0免赔,增加重大器官移植术或造血干细胞移植术0免赔。

  • 住院垫付:这是本次升级的最大亮点。一般医疗险都是看完病付完钱后,拿着病历和发票去保险公司报销。现在保险公司可以垫付了。

  • 绿通升级:原有的绿色就医通道进行升级,覆盖到1200多家三甲医院,相比之前的绿通升级了不少。

老实说在公立医院的普通部住院,一年100万额度都是很难用完的,这次虽然升级到1500万的保额,个人觉得实际意义不大,不过幸好费率没有增加,深蓝君看重的是0免赔范围的扩展。

除了保额升级外,还有一个明显的优化就是外配药的报销,就是对于治疗合理必须的药物,如果医院没有,在有医生开具处方签字的前提下,医保定点药店购药也是可以报销的。

目前各种贷款层出不穷,比如房贷车贷,其实医疗贷款也是刚需中的刚需。如果不幸需要花费大额医疗费用,相信大部分人手头都是吃紧的,要么自己拿钱垫付,要么问亲戚朋友借钱。  

有了医疗费用垫付的功能,对于合理必须的费用,经过保险公司审核后,就能申请垫付。不过需要提醒大家的是,只有住院才能申请垫付,门诊和小于1万元的费用都是不行的。住院垫付的本质其实就是把一些理赔的工作前置了。

在深蓝君《什么是绿色医疗通道,应该如何挑选?》的文章中,我们详细地分析了绿色医疗通道的作用,升级后尊享e生1200多家三甲医院合作,这是我最看重的地方,相比之前的合作医院有了很大的提升。  

除此之外我们知道目前医疗纠纷也是大家关心的话题,这次升级也涵盖了法律费用保险,具体就是因发生医疗事故纠纷引起诉讼,由保险公司选派专业律师提供法律服务并就被保险人发生的合理、必要的律师费用在保险金额内予以负担,100%给付。

不过需要提醒大家的是,购买了尊享e生2016的朋友,暂时没办法升级到尊享e生旗舰版,旗舰版只能2018年1月才能正式开放升级。而购买尊享e生2017的朋友,在2018年可以免健康告知,无缝升级到尊享e生旗舰版。

整体来讲,这次尊享e生plus旗舰版的升级亮点还是比较多的,重点是附加服务的升级,深蓝君比较看重医疗费垫付、绿色医疗通道升级,0免赔范围的扩展。

2、尊享e生2016、2017、至尊版,选哪款?

除了尊享e生plus旗舰版,很多朋友也会对其他版本的尊享e生的版本有一些疑问,尤其是支付宝上的尊享e生的版本。

之前有朋友问深蓝君0免赔版本的尊享e生是否值得考虑,我们知道0免赔的版本价格也贵了不少,而且住院赔付比例降低为80%。对于这种取消免赔降低赔付比例的产品,深蓝君是不推荐购买的。

举个例子:同样是50万符合报销规定的费用,如果没有免赔额80%报销,那么最后报销的金额为40万,而虽然有1万免赔额,但是100%报销后则可以报销49万。

所以没有免赔额并不一定是好事,如果担心1万免赔的问题,可以花费100元购买一个1万保额的商业医疗险,就完美解决了。

另外支付宝的这款产品目前已经找不到了,深蓝君咨询过工作人员后,经过一系列的复杂操作才能找到这款产品。我不太清楚这么做的原因是什么,而且目前这款产品的销量也不高,所以如果从个人偏好以及谨慎的角度来讲,我还是会倾向于推荐尊享e生plus旗舰版。

四、具体如何选择:

我们知道重疾险、意外险、定期寿险都有独自的功能,深蓝君之前也有文章说明《为什么百万医疗险无法替代重疾险》,所以希望大家能够正确看待百万医疗险作为社保补充的作用。 

在此基础上,我们看下具体应该如何选择?

1、如果身体健康:

建议首先考虑尊享e生plus旗舰版,这款是最新的升级版本,不仅保障是够的,而且附加服务也有全面的升级,非常值得考虑。

2、如果身体存在异常:

如果身体存在异常,可以尝试尊享e生、平安e生保2017的智能核保功能,目前所有的产品中只有这两款才提供智能核保的功能,这个是需要保险公司投入重金和团队开发的,从这一点我看到了这两家保险公司的投入和决心。  

另外对于一些捆绑重疾险销售的医疗险,也值得非标准体考虑,华夏医保通、泰康健康尊享B值得重点关注。 百万医疗险在国内从诞生到普及,也就是1年多的时间,希望大家都能选到适合自己的产品,并且获得足够的保障。 

以上所有的信息仅代表个人观点,真的希望能帮得到你 :)

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免责说明:以上内容为深蓝保意见,仅供参考;如涉及到产品信息及赔付条件,以保险公司最新产品条件具体约定内容及承保政策为准。
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